Компрессионная невропатия верхних конечностей

Синдромы сжатия нервов включают туннельный синдром запястного канала, кубитальный туннельный синдром и туннельный синдром компрессии лучевого нерва. Компрессия нерва часто вызывает парестезии, которые можно воспроизвести при поколачивании пальцами врача в области подвергнутого компрессии нерва. Заподозренное сжатие нерва может быть подтверждено с помощью исследований скорости проведения по нерву и дистальной латенции, которые являются мерой моторной и сенсорной проводимости. Вначале обычно проводится консервативное лечение (наложение шины, отдых, максимальное снижение нагрузки на сустав, физиотерапия, уменьшение боли с помощью лекарственных препаратов или уколов), но при отсутствии эффекта консервативной терапии или при наличии выраженных двигательных и чувствительных нарушений может быть выполнено хирургическое вмешательство. Наши методики снимут боль, вернут чувствительность, укрепят мышцы.

Диагностика

Лабораторные исследования могут помочь при диагностике воспалительных артропатий (например, ревматоидного артрита), но в других случаях их роль ограничена. Простая рентгенография и МРТ полезны для обнаружения повреждений, артритов, болезни Кинбека и обнаружения скрытых инородных тел, которые могут быть причиной инфекции. МРТ и УЗИ могут быть полезны при оценке структуры и целостности сухожилий, а также для обнаружения глубоких абсцессов. УЗИ высокого разрешения позволяет отобразить движение в режиме реального времени, оно особенно полезно при оценке состояния сухожилий и тяжести синовита. При сжатии нервных стволов необходима оценка нервной проводимости. Остеосцинтиграфия является альтернативой МРТ для диагностики скрытых переломов и может помочь в диагностике комплексного регионального болевого синдрома.

Лечение:

Существуют три степени лечения:

1. отдых, максимальное снижение нагрузки на сустав, снижение веса, физиотерапия
2. Уменьшение боли с помощью лекарственных препаратов или уколов
3. Операция

Предоперационная подготовка:

• Анализы крови
•  Флюорография
•  Кардиограмма (ЭКГ)
• Встреча с медсестрой
• Встреча с анестезиологом, который подберет тип необходимой анестезии.

В день операции пациент прибывает в назначенное время в больницу для госпитализации, где медицинская сестра производит подготовку к операции. После этого, во время встречи с хирургом производится нанесение меток на руке в месте операции, затем пациента перевозят в операционную. 

Врачи:

Др. Габриэль Мозес
Крупнейший специалист мирового уровня по диагностике и хирургии плечевого сустава. Проводит сложнейшие ортопедические операции по лечению и реконструкции плечевых и локтевых суставов. Имеет большой опыт в использовании современных методов и технологий.

Др.Рон Арбэль
Заведующий отделением спортивной хирургии Медицинского центра, Тель-Авив. Ортопед-хирург, специалист по ортопедической хирургии, лечению различных травм и повреждений. Проводит операции по эндоскопии локтевого сустава, артроскопии коленного сустава, традиционными и малоинвазивными методами. Специалист по лечению поврежденных сухожилий, связок и травм.